Гибкая ректороманоскопия — это медицинская процедура, которая используется для визуального исследования прямой кишки и нижней части толстого кишечника (сигмовидной кишки). Она выполняется с помощью гибкого тонкого инструмента, называемого ректороманоскопом, который вводится через анус и перемещается внутрь кишки.
В процессе гибкой ректороманоскопии используется гибкий трубчатый инструмент с оптической системой, позволяющей врачу просматривать внутренние стенки прямой и сигмовидной кишки. Ректороманоскоп имеет длину около 25-30 см и диаметр около 1 см. Он оснащен источником света и системой линз, которые передают изображение на экран для визуального наблюдения.
Процедура проводится в специально оборудованной процедурной комнате или кабинете. Пациент обычно лежит на боку, согнувшись в коленях, или на спине с поднятыми ногами. Врач смазывает кончик ректороманоскопа гелем и осторожно вводит его через анус и в прямую кишку. Затем врач продвигает инструмент дальше внутрь кишки, осматривая стенки и делая необходимые записи или биопсии при обнаружении аномалий.
Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, обнаружить полипы, язвы, воспалительные процессы, кровотечения и другие патологии. Процедура обычно занимает от 10 до 20 минут и может сопровождаться небольшим дискомфортом или давлением.
Кому назначается гибкая ректороманоскопия?
Гибкая ректороманоскопия может быть рекомендована следующим категориям пациентов:
- Пациенты с жалобами на изменения в области прямой кишки или сигмовидной кишки, такие как кровотечение из прямой кишки, боли, необъяснимая диарея или запоры. Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу визуально исследовать область прямой кишки и сигмовидной кишки, идентифицировать возможные причины симптомов и определить дальнейшие диагностические или лечебные мероприятия.
- Пациенты с повышенным риском развития рака прямой кишки или сигмовидной кишки, особенно при наличии семейного анамнеза данного заболевания или предшествующих полипов. Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу визуально исследовать внутренние структуры кишки, обнаруживать и удалить предраковые полипы или обнаруживать рак в ранней стадии, когда шансы на успешное лечение высоки.
- Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит или болезнь Крона. Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу оценить активность и степень воспаления внутренних структур кишки, определить эффективность лечения и план дальнейшего ухода.
- Пациенты с наблюдаемыми или ранее удаленными полипами в области прямой кишки или сигмовидной кишки, требующие регулярной проверки и контроля на предмет рецидива или развития новых полипов.
- Пациенты, у которых есть необходимость в биопсии или взятии образцов тканей для лабораторного анализа. Гибкая ректороманоскопия позволяет врачу взять образцы тканей для последующего исследования на наличие раковых клеток, воспаления или других патологий.
Врач может рекомендовать гибкую ректороманоскопию в зависимости от симптомов пациента, анамнеза заболевания и клинических показаний, чтобы поставить точный диагноз и определить оптимальный план лечения.
В чем разница между гибкой ректороманоскопией и колоноскопией?
Гибкая ректороманоскопия и колоноскопия — это два различных метода эндоскопического исследования толстого кишечника. Они имеют сходство в том, что используют гибкий трубчатый инструмент с оптической системой для визуализации внутренних структур кишечника, но имеют ряд отличий:
- Область исследования: Гибкая ректороманоскопия ограничена просмотром только прямой кишки и сигмовидной кишки (нижняя часть толстого кишечника). Инструмент достигает удаленности около 25-30 см от ануса. В то же время, колоноскопия позволяет проводить осмотр всего толстого кишечника, начиная от прямой кишки и заканчивая восходящей ободочной кишкой. Колоноскопия позволяет врачу проверить весь ободочный кишечник, трансверзальную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку.
- Длина инструмента: Гибкий ректороманоскоп имеет длину около 25-30 см, что позволяет осмотреть только нижнюю часть толстого кишечника. Колоноскоп, в свою очередь, имеет значительно большую длину, обычно около 120-180 см, что позволяет достичь самого удаленного участка толстого кишечника.
- Подготовка пациента: Колоноскопия требует более тщательной подготовки со стороны пациента. Перед проведением колоноскопии пациенту часто требуется придерживаться специальной диеты и соблюдать определенные инструкции по очищению кишечника, чтобы обеспечить хорошую видимость и облегчить процесс исследования. Гибкая ректороманоскопия требует меньшей степени подготовки, и в некоторых случаях может быть выполнена без предварительной подготовки.
- Область применения: Гибкая ректороманоскопия часто используется для исследования проблем, связанных с нижней частью толстого кишечника, таких как геморроидальные заболевания, воспалительные заболевания кишечника, кровотечения из прямой кишки и другие. Колоноскопия, с другой стороны, более полная процедура, которая может использоваться для обнаружения полипов, опухолей или других изменений в толстом кишечнике и для взятия образцов тканей для биопсии.
Врач, исходя из клинической ситуации, решает, какой метод будет наиболее подходящим для каждого пациента.